बीकानेर Abhayindia.com राजस्थान में एक बाल रोग विशेषज्ञ के तौर पर, पिछले कुछ महीने बेहद चिंताजनक रहे हैं। हम अपने इलाके में खसरे के मामलों में भारी बढ़ोतरी देख रहे हैं, और यह वो “बुखार और दानों वाली साधारण बीमारी” बिल्कुल नहीं है जिसे लोग बचपन से याद करते हैं।
इस बीमारी का दायरा भयावह है...
1. साधारण मामले : तेज़ बुखार, खांसी, जुकाम, आंखें लाल होना, कोप्लिक स्पॉट और शरीर पर दाने। अकेले ये मामले ही OPD को भर देते हैं और परिवारों को तोड़ देते हैं।
2. गंभीर सांस की जटिलताएं : निमोनिया खसरे से मौत का सबसे बड़ा कारण है। हम गंभीर निमोनिया, ARDS, और टीबी के मरीज़ बच्चों में खसरे के बाद टीबी का खतरनाक रूप से बढ़ना देख रहे हैं।
3. दिमाग पर हमला : खसरे से दिमागी बुखार, दिमाग की नसों में खून का थक्का जमना, और ब्रेन हेमरेज – जो बच्चों को ज़िंदगी भर के लिए अपंग बना देते हैं।
4. पूरे शरीर का फेल होना : MODS, शरीर में पानी की भारी कमी, सेप्सिस।
5. “भुलाई गई” तकलीफें : आंखों में अल्सर से अंधापन, खसरे के बाद गंभीर कुपोषण, और महीनों तक रोग प्रतिरोधक क्षमता का खत्म हो जाना, जिससे बच्चा हर दूसरे संक्रमण की चपेट में आ जाता है।
6. मौतें : ICU की पूरी कोशिश के बाद भी हमने कुछ बच्चों को खोया है। हर मौत रोकी जा सकती थी।
यह प्रकोप इतना भारी क्यों पड़ रहा है?
1. टीकाकरण में कमी : कोविड के कारण टीकाकरण छूटना + वैक्सीन को लेकर हिचकिचाहट। खसरा इतना संक्रामक है कि बचाव के लिए 95% बच्चों का टीकाकरण ज़रूरी है।
2. कुपोषण : राजस्थान में कुपोषण का बोझ ज़्यादा है। कमज़ोर शरीर और विटामिन-A की कमी से अंधेपन और मौत का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
3. इलाज में देरी : शुरुआती लक्षण साधारण जुकाम जैसे लगते हैं। जब तक दाने निकलते हैं, तब तक बच्चा दर्जनों लोगों को संक्रमित कर चुका होता है।
4. “इम्यून एम्नेशिया” : खसरा शरीर की रोगों से लड़ने की याददाश्त मिटा देता है। खसरे से बचा हुआ बच्चा भी 2-3 साल तक टीबी, दस्त और निमोनिया के लिए बेहद संवेदनशील रहता है।
इसे कैसे रोकें? एक बाल रोग विशेषज्ञ का एक्शन प्लान
1. टीकाकरण
– MR टीका 2 डोज़ के बाद 97% असरदार है। पहली डोज़ 9 महीने पर, दूसरी 15-18 महीने पर।
– कैच-अप अभियान : 15 साल तक के हर बच्चे को 2 डोज़ लगें, चाहे पहले लगी हो या नहीं। प्रकोप के समय कोई भी बच्चा “ज़्यादा बड़ा” नहीं होता।
– रिंग वैक्सीनेशन : मोहल्ले में एक केस मिलते ही 72 घंटे के अंदर सभी संपर्क में आए बच्चों को टीका लगाएं।
2. जल्दी पहचान और अलगाव
– खसरे का शक करें : अगर बच्चे को बुखार + खांसी/जुकाम/आंख लाल + शरीर पर दाने हों।
– तुरंत अलग करें : दाने निकलने के 4 दिन बाद तक। खसरा हवा से फैलता है – एक मरीज़ 12-18 गैर-टीकाकृत लोगों को संक्रमित कर सकता है।
– सूचना दें : यह बीमारी जिला स्वास्थ्य अधिकारियों को बताना कानूनी रूप से ज़रूरी है।
3. गंभीर मामलों का इलाज
– विटामिन-A : खसरे के हर मरीज़ को 24 घंटे के अंतर पर 2 खुराक। इससे मौत का खतरा 50% कम होता है और अंधापन रुकता है।
– पोषण और पानी : खाना-पीना जारी रखें + ORS दें। गंभीर कुपोषण में भर्ती करना ज़रूरी।
– एंटीबायोटिक : सिर्फ निमोनिया/कान के संक्रमण के लिए, खसरे के लिए नहीं।
– खतरे के संकेत : सांस में तकलीफ, दौरे पड़ना, बेहोशी, त्वचा पर काले धब्बे, खून बहना – तुरंत PICU ले जाएं।
4. सामुदायिक जागरूकता
– गलतफहमियों से लड़ें : “मीज़ल्स पार्टी” या “प्राकृतिक इम्यूनिटी” बच्चों की जान लेती है। टीके से बनी इम्यूनिटी बीमारी से ज़्यादा सुरक्षित है।
– स्कूल, आंगनबाड़ी, धर्मगुरुओं को जोड़ें : अफवाहों के कारण कोई बच्चा टीके से न छूटे।
– एक्सपोज़र के बाद बचाव : संपर्क में आने के 72 घंटे के अंदर MR टीका या 6 दिन के अंदर IVIG हाई-रिस्क बच्चों को।
एक बाल रोग विशेषज्ञ की दो टूक बात
खसरा बचपन की हानिरहित बीमारी नहीं है। कुपोषित और कम टीकाकरण वाले समाज में, यह एक सामूहिक आपदा
की तरह व्यवहार करता है।
हमारे पास हथियार हैं : एक सुरक्षित, मुफ्त, असरदार टीका। विटामिन-A। सामुदायिक जागरूकता।
हमारे पास कमी है : फौरन कार्रवाई की।
अगर आपके या आपके पड़ोस के किसी बच्चे की MR वैक्सीन की डोज़ छूटी है, तो आज ही नज़दीकी स्वास्थ्य केंद्र जाएं। बुखार और दाने वाले किसी भी बच्चे के लिए तुरंत योग्य बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। खसरे का इकलौता इलाज है – बचाव। और बचाव शुरू होता है एक टीके से। -डॉ. श्याम अग्रवाल, MD Pediatrics, बीकानेर
